Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения

Заболеваемости пневмониями

Я, Главный государственный санитарный врач по Хабаровскому краю

Т.А. Зайцева, изучив ситуацию с заболеваемостью населения внебольничны                                                                                      

ми пневмониями и организацию санитарно-профилактических (противоэпи­демических) мероприятий при данных заболеваниях, отмечаю.

На территории Хабаровского края ежегодно регистрируется свыше 4000 случаев внебольничных пневмоний.

За 10 месяцев 2016 года зарегистрировано 4625 случаев, показатель за­болеваемости составил 345,6 на 100 тысяч населения, что выше аналогичного периода 2015 года на 17,4%.                                                                                            

Наиболее неблагополучными по заболеваемости внебольннчными.

пневмониями являются г. Комсомольск-на-Амуре (488,9 на' 100 тысяч насе­ления), Верхнебуреинский (714,2), Охотский (615,3), Комсомольский (408,8),

Амурский (441,3), Нанайский (551,3), Солнечный (451,4) районы.

• Прирост заболеваемости обусловлен детским контингентом и наиболее выражен в возрастной группе 7-14 лет (+ 33,7%) и 3-6 лет ( '+ 30%).

Отмечается групповая заболеваемость внеболкничными пневмониями в школах и детских садах края, причинами возникновения которой явились на­рушения в организации и проведении противоэпидемических мероприятий.

При актуальности проблемы внебольничных пневмоний е крае не,в полной мере отработан комплекс мероприятий по профилактике данной группы инфекционных заболеваний и эпидемиологического надзора за ними.

Остаются дефекты в организации учета, этиологической расщлфровки внебольничных пневмоний, верификации очагов данных заболеваний м кон­троля за организацией в них противоэпидемических мероприятий.

В целях снижения заболеваемости внебольничными пневмониями жителей Хабаровского края, в соответствии со статьями 11, 16, 29, 42, 5 1 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населе- ния» от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ, санитарно-эпидемиологическими пра­вилами СП 3.1.2.3116-16 «Профилактика внебольничных пневмоний» ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.  Главам городских округов и муниципальных районов Хабаровского края рекомендовать:

1.1.   Взять на контроль проведение мероприятий по предупреждению возникновения и распространения среди населения внебольничных пневмо­ний, выполнение гигиенических требований в производственных и жилых помещениях, теплоснабжению и вентиляции, размещению и бытовому уст­ройству в организованных коллективах детей и взрослых.

1.2.  Обеспечить неукоснительное выполнение требований к проведе­нию уборок и текущей дезинфекции в учреждениях и организациях на под-

ведомственных территориях, а также проведение гигиенического воспитания населения по вопросам профилактики внебольничных пневмоний.

1.3.  Обеспечить содействие медицинским организациям в проведении профилактической иммунизации населения против гриппа, гемофильной ин­фекции и пневмококковой инфекции, обратив первоочередное внимание на организацию прививок в группах риска, не входящих в перечень Националь­ного календаря профилактических прививок.

2.   Руководителям предприятий (организаций), независимо от формы собственности рекомендовать обеспечить:

2.1. Соблюдение регламентированных норм теплового режима, возду­хообмена, кондиционирования и текущей дезинфекции в помещениях пред­приятий (организаций) с целью предупреждения возникновения и распро­странения внебольничных пневмоний.

2.2.  Взаимодействие с территориальными медицинскими организация­ми по вопросам активного выявления больных внебольничными пневмония­ми и проведения комплекса профилактических (противоэпидемических) ме­роприятий.

2.3.  Информирование работников по вопросам личной и общественной

профилактики внебольничных пневмоний.

3.   Министерству здравоохранения Хабаровского края (A.B. Витько)

рекомендовать:

3.1. Обеспечить контроль за учетом внебольничных пневмоний в меди- цинских организациях края в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пере­смотр).

3.2.  Принять меры по обеспечению полноты передачи экстренных извещений на все случаи внебольничных пневмоний, в том числе при угочнении этиологии заболевания. Обеспечить постоянную готовность медицинских организаций края к приему и лечению пациентов с инфекциями верхних и нижних дыха иль­ных путей.

3.3.  Провести до 01.12.2016 организационные мероприятия по обеспе­чению надлежащего уровня лабораторной этиологической расшифровки вне­больничных пневмоний в медицинских организациях края.

3.4.  Организовать информационно-разъяснительную работу по профилактике внебольничных пневмоний среди населения, в детских образова­тельных и медицинских организациях.

4.  Министерству образования и науки (Кузнецова А.Г.), министерству социальной защиты населения края (Цирюлик Н.И.), руководителям органов местного самоуправления, осуществляющим полномочия в сфере образова­ния, руководителям образовательных учреждений и учреждений социального, обслуживания граждан независимо от организационно-правовой формы соб­ственности рекомендовать:

4.1.  Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства в образовательных и социальных учреждениях, обратив особое внимание на поддержание температурного и дезинфекционного режимов, организации питания, соблюдение условий личной гигиены детьми и персоналом.

4.2.  Принять меры по обеспечению подведомственных учреждений не­обходимым оборудованием (термометрами, средствами индивидуальной за­щиты и личной гигиены, дезинфицирующими средствами, переносными бак­терицидными рециркулягорами).

4.3.   Принять комплекс мер, во взаимодействии с территориальными медицинскими организациями, по вопросам активного выявления ботьных острой и подострой респираторной патологией (работа утренних фильтров), немедленной изоляции выявленного больного.

4.4.  Осуществлять в случае выявления больных внебольничными пнев- мониями в подведомственных учреждениях своевременное проведение про­тивоэпидемических мероприятий в соответствии с требованиями СП 3.1.2.3116-16 «Профилактика внебольничных пневмоний».

4.5.  Обеспечить проведение ежедневного мониторинга за заболеваемо­стью гриппом, респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями среди детей и персонала подведомственных учреждений.

4.6.  Организовать до 01.12.2016 обучение персонала по вопросам про­филактики внебольничных пневмоний и проведения первичных мероприятий в очаге.

4.7.  Организовать до 01.12.2016 мероприятия гю информированию уча­щихся и их родителей по вопросам личной и общественной профилактики внебольничных пневмоний.

5. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здраво­охранения края рекомендовать:

5.1. Обеспечить передачу экстренных извещений о каждом случае за­болевания внебольничной пневмонией (летального исхода) или подозрения на внебольничную пневмонию по установленной форме (ф.058 у) в ФЬУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» (филиалы) по месту выявления заболевания (указав диагноз и результаты исследования на осно-

вании которых диагноз установлен), в случае расшифровки этиологии вне-

больничной пневмонии передать экстренное извещение на уточнение диаг-

ноза; учет и регистрацию случаев внебольничных пневмоний в журнале уче­та инфекционных заболеваний (ф.060/у) по месту их выявления.

5.2.   Обеспечить в безусловном порядке проведение бактериологиче­ских и (или) вирусологических исследований клинического материала от больных с тяжелой формой течения внебольничной пневмонии, атипичной клинической картиной, из групповых очагов внебольничной пневмонии, в случае летального исхода.

5.3.  Обеспечить незамедлительное информирование ФБУЗ « Центр ги­гиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» (филиалы) с представлением

внеочередного донесения при:

5.3.1.   Выявлении эпидемических очагов внебольничных пневмоний с групповой заболеваемостью в организованных коллективах детей и взрослых от 3 случаев в течение от 1 до 3 недель.

5.3.2.  Регистрации 2 и более случаев внебольничных пневмоний в не­специализированных отделениях стационаров медицинских организаций, уч­реждений социального обеспечения, интернатах, детских учреждениях отды­ха и оздоровления в течение от 1 до 3 недель

5.4.   С целыо предупреждения возникновения эпидемических очагов внебольничных пневмоний обеспечить:

5.4.1.  Проведение в организованных коллективах детей и взрослых .ме­роприятий по активному выявлению больных острой и подострой респираторной патологией путем опроса и осмотра медицинским работником.

5.4.2.  Изоляцию из детских коллективов лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

5.4.3.  Назначение контактным с больным пневмониями лицам средств экстренной профилактики из числа противовирусных, иммуномодулируютих средств, поливитаминных препаратов.

5.4.4.  Соблюдение требований санитарного законодательства по орга­низации надлежащего санитарно-противоэпидемического режима в меди цинских организациях, препятствующего заносу и распространению вне­больничных пневмоний среди пациентов и персонала.

5.5.   Обеспечить своевременную организацию и проведение противо­эпидемических мероприятий в организованных коллективах детей и взрос-

                      

лых, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности при регистрации случаев внебольничных пневмоний в соответствии с требо­ваниями СП 3.1.2.3116-16 «Профилактика внебольничных пневмоний».

5.6.  Организовать информационно-разъяснигсльную работ) по профи­лактике внебольничных пневмоний среди населения, в детских образова-

тельных и медицинских организациях.

6.  Руководителям негосударственных медицинских организаций, руко­водителям ведомственных медицинских служб рекомендовать обеспечить выполнение в полном объеме нормативных требований сани гарно- эпидемиологических правил СП 3.1.2.3116-16 «Профилактика внебольнич­ных пневмоний».

7.    Начальникам отделов Управления Роспогребнадзора по Хабаров­скому краю (Каравянская Т.Н., Чистяк В.М.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю (I- 1ьчанинов А.А., Маньков В.М., Харченко Г.В., Хоменко Д.Д.. и.о. начальника Симакина Т.Л.):

7.1.                                   Обеспечить   контроль за выполнением требований, определенных санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3116-16 «Профилак­тика внебольничных пневмоний».

7.2.  Организовать эффективный контроль за своевременным проведе­нием учета и эпидемиологического анализа заболеваемости гриппом, респи­раторными вирусными заболеваниями, внебольничными пневмониями, лабо­раторных исследований, необходимых мер по локализации эпидемических очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах.

7.3.  При проведении плановых (внеплановых) проверок осуществлять контроль и надзор за соблюдением требований санитарного законодательства при оказании услуг обучения детей, эксплуатации вентиляционных систем в организованных детских образовательных организациях, оздоровительных, лечебно-профилактических организациях, учреждениях социальной защиты населения.

7.4. Организовать проведение разъяснительной работы с населением по

профилактике заболеваний дыхательных путей, включая внебольничные

пневмонии.

8. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаров­ском крае» (Ю.А. Гарбуз) обеспечить:

8.1.  Ежемесячную сверку данных о выявленных случаях внебольнич­ных пневмоний.

8.2.  Незамедлительное представление информации в Управление Рос- потребнадзора по Хабаровскому краю (территориальные отделы) при выяв­лении эпидемических очагов внебольничных пневмоний с групповой заболе­ваемостью (3 случая и более в течение от 1 до 3 недель).

8. 3. Готовность лабораторий по идентификации возбудителей заболе­ваний верхних и нижних дыхательных путей при расшифровке групповой за­болеваемости внебольничными пневмониями и в рамках эпидемиологическо­го мониторинга.

8.4. Активное осуществление мероприятий по гигиеническому воспи­танию населения по вопросам предупреждения возникновения и распростра­нения внебольничных пневмоний.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на

заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Хабаровском) краю И.В. Зубун.